缓救治,救出学生命电话铃声超越了病房的宁静,话筒中传到迫切的喊叫声:“慢、慢!手术台缓救治!”马医生刚刚走出手术室,手术护士就挟她急忙洗澡上台。外科李医生非常简单地向马医生讲解了病员的情况:姑娘20岁,今日上午忽然下腹痛,常有恶心腹泻,被临床为急性阑尾炎,立刻展开手术,法术中找到腹腔内有胎儿的毛发和脂肪、软骨,兹请求妇科来救治。姑娘已婚,有一年的性生活史,仍然服用避孕药,末次月经是两周前。
马医生急忙上手术台,找到患者腹腔内有一大堆包覆乎乎、像油脂那样的东西,油脂间夹杂胎儿的毛发,吸尽腹腔内的污秽物后,找到一个直径约8厘米的卵巢囊肿,子宫和另一侧卵巢都长时间。囊肿表面呈圆形灰蓝色,包膜挺厚,部分囊性,部分实性,可见直径约2厘米的破口,油脂样黏物于是以从破口阻塞。临床非常具体,既不是急性阑尾炎,也不是未婚先孕引发宫外孕、子宫破裂,而是左侧卵巢囊肿挽回裂痕,引发继发性腹膜炎。手术切除患侧卵巢,对侧剖视后穿孔,清除整洁腹腔内的污物,重复使用抗菌素。
手术过程很成功,术后病员完全恢复得迅速,病理结果为卵巢良性畸胎瘤。再回首,细解畸胎瘤十年后,当再度遇上那位姑娘的时候,说实话,马医生早已不认出她了。
姑娘叫住了马医生,驳回那次“子宫破裂”的事。想起十年前的事,马医生还是忘记很确切的,两人心照不宣地笑了笑。姑娘拒绝和马医生谈谈。
也是,十年后能再行遇见,这本身乃是缘分。于是两人在路边一家安静的咖啡馆跪了下来。姑娘说道:“有两个问题我仍然想问您,第一,为什么我的卵巢里有胎儿的毛发和脂肪?第二,我丧失了一侧卵巢,以后还能成婚生育吗?”听得了这话,马医生不由得为当年没及时向她说明而深感愧疚:“姑娘,你患上的是卵巢良性畸胎瘤,医学上称作卵巢皮样囊肿,是一种卵巢生殖细胞肿瘤。
像其他卵巢肿瘤一样,发作原因尚能不确切,因多数再次发生在卵母细胞成熟期分化之前,估算有可能是第一次成熟期分化告终所致。畸胎瘤的内容物由2~3个胚层的多种成熟期的组织包含,绝大多数为外胚层的组织。因此,囊内可看到鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、毛发及成熟期的神经组织,以及中胚层的脂肪、软骨及骨组织,约一半的卵巢皮样囊肿内有牙齿。由于卵巢皮样囊肿的焦点经常稍于一侧,方位较高,很更容易再次发生挽回,如不及时处理,肿块很更容易软化,张力减少,引发囊肿裂痕,内容物流向腹腔,引发相当严重的腹膜炎,继而造成病毒感染和中毒性休克,若引发不可逆性休克,后果将不堪设想。
”姑娘回忆说:“您的话使我回想当日的情景,我们班级参与植树劳动,当时我于是以双手,忽然深感下腹部酸痛,全身冒汗,继而恶心腹泻,大家都以为我是吃坏了,也并未在乎。第二天,某种程度的腹痛又再次发生了,而且比昨天更加得意。
救下及时去医院,要不然连命也保不住了。当时谁也会想起,我患上的居然是妇科病。”“是呀,居然不会手术一侧卵巢。
”马医生和姑娘打趣,“只不过,这是许多人了解上的误区,大家都以为没有结过婚的人会有妇科疾病,以致耽搁了疾病的化疗。“那天手术你的卵巢也实属无奈,因你的卵巢早已挽回裂痕,肿瘤已发炎,如果保有卵巢,不会引发卵巢血管栓塞,严重威胁你的生命。”“那为什么要缝合对侧卵巢呢?”“医学上对卵巢囊肿,特别是在是卵巢皮样囊肿手术有个规定:一侧肿块手术后,对侧一定要剖视,怕漏诊对侧的小囊肿,因双侧畸胎瘤的发生率有一到两成。
”谈到这里,马医生开始回答她一些私人情况,“怎么样,和当年的男朋友成婚有孩子了吧?”运重负,仍是真为女人她摇摇头,表情有些失望:“那年我从手术室出来后就不知他踪影,有可能是‘肿瘤’把他咬死了。我很解读他,他怎么能嫁给一个只有一侧卵巢的女子做到老婆呢?”鼻腔了一口唾沫,她又说道:“只不过,这些年来我仍然把自己看作二等失明,我只有一侧卵巢,将来能无法成婚?能无法过性生活?能无法生孩子?这一系列问题让我深感很忧郁。
多年来,我对生活心灰意懒,对执着我的异性皆所持拒绝接受态度。一晃眼,竟然过了十年了……”姑娘低落了头,眼角隐隐有些湿润。“你不是还有一侧卵巢吗?一侧卵巢几乎可以担任起两侧卵巢的功能,也就是说,你仍可黏液女性激素,仍可受精。你不是还有月经吗?这就不足以解释,你还是一个确实的女人。
”“是吗?我还是一个确实的女人?还可以像长时间女人一样成婚生子?”这几句话把姑娘高兴得两眼闪烁。三年后,马医生在产科门诊再行一次邂逅了她,她是来做到产前检查的。
看著肚子突起的姑娘,马医生和她一样高兴。(以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于,未经许可切勿刊登。
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